Foire aux questions

Quel était le mandat de l'Initiative pour l'amélioration de la collaboration interdisciplinaire dans les soins de santé primaires?

Le but de l’Initiative pour l’amélioration de la collaboration interdisciplinaire en soins de santé primaires (ACIS) était d’accroître la qualité, l’efficacité et la rentabilité de la prestation de soins de santé primaires (SSP) au Canada. Dans un premier temps, l’objectif visé consistait à élaborer un ensemble de principes directeurs et un cadre pour parvenir à une meilleure définition de la relation entre le client/patient et les praticiens qui forment le réseau des SSP. Toujours dans cette première phase, nous avons examiné l’interaction entre les SSP et d’autres éléments de l’ensemble du système de soins de santé. Il ne s’agissait pas de mettre au point un modèle unique de SSP, mais plutôt de créer une base de connaissances plus étoffée en vue d’actions futures.

Quels étaient les principaux résultats visés par l'Initiative ACIS?

Voici, plus précisément, les réalisations de l'Initiative ACIS :

• L’élaboration d’un ensemble de principes et d’un cadre qui permettront d'élargir les perspectives et les choix en vue d’améliorer la collaboration dans les soins de santé d'un bout à l'autre du pays;
• Des travaux de recherche sur les pratiques exemplaires et la situation de la collaboration en matière de soins au Canada;
• La création d’outils pour aider les fournisseurs de soins de santé primaires à travailler plus efficacement ensemble;

En quoi consistent les principes et le cadre et quelle sera leur incidence?

L'Initiative ACIS appuie la transformation du système de soins de santé primaires au Canada par l’élaboration d’un ensemble de principes et d'un cadre liés à la collaboration interdisciplinaire. Les principes et le cadre définissent la relation entre le client/patient et les praticiens qui forment le réseau des SSP, et décrivent la façon d’intégrer les soins de santé primaires aux autres éléments du système de santé.

L'objectif de l’Initiative ACIS n’était pas de proposer un seul « modèle de prestation » des soins de santé primaires. Cela n’aurait pas été réaliste, en raison des multiples administrations et conditions existantes au pays. Les principes visent plutôt à orienter la transformation future du système des soins de santé primaires. Le cadre décrit les caractéristiques d’une approche systémique en matière de SSP et les composantes requises pour soutenir le fonctionnement de ce système. Les principes et le cadre s’appliquent aux diverses collectivités situées partout au pays : dans les zones rurales, les centres urbains, les banlieues et les régions éloignées.

Les principes et le cadre de l'Initiative ACIS sont suffisamment clairs pour proposer une vision du développement souhaité du système de SSP et indiquent aux divers intervenants ce qu'ils doivent faire pour appuyer ce système. Ils s’appliquent à divers milieux de pratique au Canada, des organisations de SSP, comme les centres de santé communautaires, aux cabinets privés.

Qu'est-ce que le Fonds pour l'adaptation des soins de santé primaires

Créé en septembre 2000, le Fonds pour l'adaptation des soins de santé primaires (FASSP), de 800 millions de dollars, a appuyé les efforts déployés par les provinces et les territoires – et d’autres intervenants – pour élaborer et mettre en œuvre des initiatives de renouvellement des soins de santé primaires. Il a également permis aux bénéficiaires d'aborder de très importantes questions liées aux SSP, communes à l'échelle nationale ou à deux ou plusieurs provinces ou territoires.

Le FASSP avait cinq objectifs principaux, qui correspondaient aux avantages des SSP : les approches pluridisciplinaires; l'accès amélioré; la promotion de la santé et la prévention des maladies et des blessures; l'intégration des services; ainsi que l'accès aux services de santé essentiels 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. Une initiative devait viser un ou plusieurs de ces objectifs pour recevoir un financement. Elle devait également être de nature transitoire et assurer un changement durable et à long terme au cours de la durée de vie du Fonds. Le financement des initiatives du FASSP s’est terminé à la fin de mars 2006. 

Quelle différence y a-t-il entre les soins de santé primaires et les soins primaires?

Comme la communication dans le domaine de la collaboration interdisciplinaire requiert une compréhension et un langage communs, les définitions et les mots utilisés revêtent une grande importance. Les expressions « soins de santé primaires » et « soins primaires » ont des significations et des usages différents.

Selon l'équipe de l'Initiative ACIS, l'explication présentée dans la préface du rapport sur la Conférence nationale sur les soins de santé primaires, qui a eu lieu au Manitoba au printemps 2004, fait la lumière sur cette distinction importante. Ce rapport, intitulé Un millier d'idées prometteuses? Avançons les soins de santé primaires, propose l’éclaircissement suivant :

« La redéfinition de la différence entre les soins primaires et les soins de santé primaires inquiète les gens, et c'est normal, mais la différence est réelle. Les soins primaires portent principalement sur la prévention et le traitement de la maladie. C'est ce que les Canadiens et les Canadiennes considèrent comme étant des soins de première ligne, traditionnellement sous forme d'une visite chez le médecin de famille. Les soins primaires peuvent englober l'immunisation, la prévention (cesser de fumer, faire de l'exercice), le diagnostic et le traitement de la maladie, mais ils s'interdisent une approche globale intersectorielle visant la promotion ou l'amélioration de la santé. Mais surtout peut-être, les soins primaires sont axés sur les individus et les familles, et non sur la collectivité en tant qu'unité d'intervention. »

« Les SSP sont une conception globale et égalitaire. Ils relient la santé et les soins de santé à l'organisation sociale et économique. Ils sont constitués de manière à répondre aux besoins de tous, et surtout à ceux des populations défavorisées. Ils réalisent un juste équilibre entre la promotion de la santé et les soins de santé; la santé et les services sociaux; les individus et les collectivités. Ils entraînent le transfert du pouvoir des professionnels aux citoyens et ils démolissent certaines des hiérarchies traditionnelles qui existent au sein des soins de santé… »

« Le concept des soins primaires est plus facile à assimiler et le système de soins de santé accepte d'en répondre. L'étendue et les horizons à long terme des SSP ne conviennent pas aussi bien à la façon dont les gouvernements gèrent les ministères et les budgets. »

« Les soins primaires ne disparaissent pas sous les soins de santé primaires; ils constituent un sous-ensemble indispensable aux SSP. Ils sont complémentaires, et l'un ne peut être efficace ou efficient sans l'autre. »